“我有把握。这样,楚医生,你们现在准备接入血液体外循环机,我切除备用的血管和神经。咱们两边一起,尽量节省时间。”苏晨说完，转身来到患者的双腿处。
“苏医生,这切了可就不好接回去了。”崔天明有些担心的说道。
“崔主任,没有把握的事情我不会做的。”苏晨说完,伸手喊了一声：“刀。”
接过刀子,苏晨划开患者的右腿,剥离血管,剥离神经。
等到剥离完成,苏晨没有急着给切下来。
“王主任,麻烦您一下,一会儿我用到血管神经的时候,你再给切下来。”
苏晨说完,径直来到手术台的主位上。
“血液体外循环机接驳，完成。”楚晨曦说完,还是有些担心的看了苏晨一眼。
苏晨点点头,习惯性的看了心电监测仪一眼,然后说道：“现在开始切除被肿瘤侵染的颈总动脉。”
在接驳血液体外循环的时候,楚晨曦已经把被肿瘤浸染的那节血管切除了,所以苏晨只需要看一下大致长度,转而对着王强说道：“王主任,动脉血管八cm。”
苏晨说完，王强点点头,转而说道：“血管夹。”
接过血管夹,王强把要切除部位的两头夹住,然后接过手术剪,将八cm的血管剪断,递给苏晨。
“开始接驳颈动脉。”
“端口齐整,可以接驳。”
“血管夹!”
苏晨接过血管夹,在颈总动脉连接血液体外循环机大概四公分的位置夹住,然后把颈总动脉从血液体外循环机上取下来。
“u型针,0号可吸收缝合线。”
接过针线,苏晨先在血管周径上先作等距离的三针定点线,牵拉各线即成等边三角形。先结扎后壁，再结扎前壁的定点缝线。然后提起两个定点线,用无损伤针线连续缝合定点线之间血管的前1/3边。
每针均应使两端血管的内膜对合,并把线适当拉紧,但不可过紧,以免缩小管腔。缝到最后,将缝线与定点缝线打结。然后以同样方法缝合另一侧1/3边,最后将两血管夹向上翻转,露出血管后壁的1/3边,同样作连续缝合。
将一头接驳完成之后,苏晨马上换到另外一边。
两边接驳,总共花费不到六分钟。
做完颈总动脉缝合之后,苏晨接过血管夹,将椎动脉被浸润的部分切除,然后从王强手里接过一段血管,以颈总动脉的相同方法,将那一截血管接驳成功。
全部过程不足十五分钟。
做完之后,苏晨快速取下血管夹，所有人的注意力全都盯在两条刚刚移植完成的血管上。
“血管吻合口上、下方动脉的搏动情况和肢体远端的颜色恢复红润、温度恢复、恢复明显脉搏。无漏血渗血现象,血管移植成功。”杨铁龙瞪大眼睛,难以置信的说道。
“我的天，十五分钟,两条血管完美移植!小苏医生,你刚才用的是三定点连续缝合法吧?能把三定点连续缝合法练到这么炉火纯青的,你绝对是第一个!”郭保卫瞪大了眼睛,就算是他见过苏晨逆天的缝合技术,还是被眼前的情景惊呆了。
“郑专员,这个什么三定点连续缝合法很难么?“
手术室隔壁,京城卫视的记者看着那些专家一脸崇拜的样子开口问道。
“三定点连续缝合法在血管缝合术中,属于中上难度的缝合法。这个缝合术最关键的就是心细,三个点分布的距离越标准,缝合的也就越完美。这就是折纸,你距离弄不好,会有一截儿褶皱。这一截儿褶皱要是出现在血管上,那肯定就会出现漏血,渗血的现象。假如漏血渗血的现象不严重,还是可以事后补救的。只不过这样一来,像这种移植血管术后不出现并发症的可能性就大大降低了。还有,假如褶皱太严重,漏血现象严重的话,事后就没办法补救,那血管移植就直接算是失败了。”
“最重要的是速度和准确度,苏晨医生刚才缝合的速度,在我们整个京城,乃至于国内应该都属于特快的那种了,最起码我没有听说过,有谁能够再十五分钟之内接驳四个吻合口。”郑佩佩仔细的讲解道。
“郑专员,您以前也是一线专家,这要是换成您的话,您最快可以多少分钟完成?”柳叶刀的记者开口问道。
“三十五到四十分钟。”郑佩佩有些尴尬的说道。
“咳咳,那个,像这种熟练度的缝合术,并不是说你努力练习就能够打到苏晨医生的这种程度的。这和别的职业一样,都需要像苏晨这种,就是临床医学界的天才,也就是我们经常说的,他天生就是吃这碗饭的人。”郑佩佩忍不住解释一句要不然太尴尬了。
郑佩佩的话,让那些记者再看苏晨的眼神,多了一丝丝吃惊和崇拜。
“好了各位,现在不是高兴的时候。苏晨医生已经解决了手术的第一道难关,接下来,就轮到咱们了。崔主任，翟主任,麻烦你们配合我切除颈肩部位的肿瘤。楚医生,纵膈肿瘤内的肿瘤要是用普通手术切除法的话,创伤太大很容易引起习惯性胸痛。就麻烦你使用微创介入式切除法切除了。”杨铁龙开口说道。
“好。”
楚晨曦点点头,转而换了无菌手套。
为了保证最大程度的保护患者完好的身体组织,杨铁龙切除肿瘤的时候,就像在雕琢一件精细的艺术品，手术刀尽量沿着肿瘤和完好身体组织的交界处划过,既要将肿瘤完全切除,又要尽量确保完好组织的完整性。
这要是一刀切的不好,就有可能造成难以挽回的伤害,比如破坏了血管神经。但是,假如要是切除不彻底,像这种侵袭性的肿瘤,就算留下黄豆大小的残余,它也会死灰复燃,在半年之内再次暴涨到如今这个体积。
由于肿瘤浸润的面积太大,一个医生的体力根本就不可能支撑刀完全切除。中间换了五次人,一共花费了九个多小时,杨铁龙他们才算是把力所能及的肿瘤切除干净。
“楚医生,苏医生,接下来就靠你们了。”
杨铁龙放下手术刀,一脸疲惫的说道。
“好。”
苏晨点点头，转头看向楚晨曦说道：“楚医生,时间太久了。麻醉时间越长,对患者的伤害越大,我俩同时开始吧。”
“可以。”楚晨曦淡淡的点点头之后,来到了手术位置。
之所以选择让楚晨曦对剩余肿瘤进行微创手术切除,两个原因。
第一,纵膈深度比较深,普通手术必然需要切开很深的身体组织,恢复起来比较困难。
第二,目前的切除工作,已经让患者身上多了一道长度足有十公分,宽度在四公分以上的巨大创口。