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第二百一十一章 鼻腔出血
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    因为人体的这个前臂实在肘关节下的地方,它里面有两个骨头分别是尺骨和桡骨,复位就相当于把两个骨头一起握住进行复位。

    这个难度还是很大的,如果捏歪了,那就有可能出现肌肉偏斜,那就只能手术了。

    “没问题的,你就看着吧。”许枫露出神秘莫测的笑容。

    秦雪没有继续说什么,而是好奇的等待着麻醉效果过去,看许枫怎么操作。

    现在的医院对于前臂都是不复位,直接做手术的,复位的难度太高了。

    人类的双手灵巧依赖于前臂的旋转功能,如果复位不合适,那么胳膊转动就会出现问题,接着就会影响手术功能,别说写字、干活了,就是洗澡自己都搓不了。

    “现在有感觉不?”许枫问道。

    “疼!”患者直接道。

    “疼个屁,我都还没动了,麻药只会失去知觉,又不会让你感觉到疼痛。”许枫没好气道。

    这个患者明显就是怕手术,就跟小孩子打针一样,针还没碰到胳膊,就嗷嗷大哭。

    “秦雪帮忙抓住肘关节。”许枫指挥道,“记得力气用小点,缓缓出力。”

    许枫则是抓着患者手腕一方,两人如同拔河一样。

    “这肌肉有点紧!”秦雪皱眉道。

    “坚持住,你那边力气可以大一点了。”许枫轻轻用大拇指按压了一下患者前臂断裂的地方。

    这种活,许枫也只敢让秦雪上,换其他人当助手都要出事。

    只有骨科医生,才明白牵拉的时候用什么力道保持恒定。

    肌肉不是橡皮塞,跟开刀手术也不一样,开刀手术的牵引是有拉钩的,力度大点小点,幅度够就行了。

    但是亲手牵拉不行,不能暴力牵拉,只能用刚刚好大于肌肉拉力的力道,慢慢拉开骨骼间隙。

    持续了整整十二分钟,秦雪都开始冒汗,还是护士给她擦的汗。

    这个工作开始简单,其实十分的费力,就跟我们做深蹲一样,刚开始很简单,越往后越难。

    “打开C型臂。”

    c型臂启动,旁边的显示器出现前臂的图像。

    许枫按照图像上面的情况开始复位,大拇指用劲,同时身体还要跟着移动。

    “可以松开了,拿绷带来!”

    秦雪那边如释重负一样,拿来绷带进行打结固定,然后打上石膏,整个复位手术宣告成功。

    “原来你说的复位是这样的啊,这可比做一台手术还累,呼~”秦雪喘了一口气。

    “多学学,说不定你下次也能用上,这可比手术还能学到东西。”许枫笑道。

    “你说的有道理,但是我感觉好累,我先回去科室了。”秦雪打完招呼就直接离开了。

    回到急诊科,许枫去抢救室看了一眼。

    发现上午住院的腹泻患者情况还是不算好,补液结束后,腹泻还在继续,并且吃了止泻药也不管什么用。

    结肠镜结果也没有发现有肿瘤的迹象,同时也没有发生溃疡、溃烂等。

    许枫得到结果后,也是一阵头疼。

    最怕的就是这种一查什么都没有的。

    许枫只能笨办法,一项一项排查了,腹泻这玩意就跟头疼发热一样,能够产生的病灶太多了。

    最后还是找到了病灶,那就是甲亢。

    但是患者并没有甲亢的症状,反而很正常,但是检查结果显示甲亢。

    这就跟甲亢的一种病相关,叫做淡漠型甲亢,这种甲亢也是被称为隐蔽性甲亢,是甲亢的特殊类型。

    多发生于老年人,偶尔会在中年人身上发生,但是这个年轻人……确实少见。

    这种病也是很少,很容易误诊漏诊,更何况还是一个年轻人,基本上都不会去考虑这个病。

    它的表现是长期慢性腹泻,而且没有腹痛感,同时伴有食欲不振、乏力等等。

    一般来说甲亢病人的心率都是增快,但是淡漠型甲亢病人的心率却很少超过100次/min。

    确诊后,许枫也是开了丙硫氧嘧啶,这种药物是通过抑制甲状腺内的过氧化物酶系统,阻止甲状腺激素合成。

    第二天,许枫再来医院的时候,病人的病情有了明显的好转,已经可以出院挪出床位了。

    今天刚开始接诊,第一个病人居然是流鼻血。

    知道症状,许枫也是有些发懵,流鼻血这种事情,在家里就能够止血的。

    最简单的办法就是清水清洗,然后用右手捏住鼻子进行止血。

    “医生,救救我啊,我流了好多血,根本停不下来。”患者是一名四十岁左右的中年女人,此时仰着头跟许枫在说话。

    “不能仰着头,你这样会导致血液往口咽部里面流的。”许枫喊道。

    许枫指挥着病人拿下纸巾,然后用手捏住鼻子进行按压止血。

    “你这是怎么发生的?”许枫开始询问病因起来。

    “不知道啊,我刚吃完早餐,就突然流鼻血了。”中年女人闷声道。

    “以前有过流鼻血的情况吗?”

    “上周流过一次,但是很快就好了。”

    “那你的鼻子有没有受过外伤?有没有鼻炎之类的?”许枫接着问道。

    “没有啊。”

    许枫开始思考分析中年女人可能的病灶。

    因为鼻子局部的疾病也会导致鼻出血,比如鼻腔炎症或者鼻腔外伤,甚至有些人抠鼻子都会抠出血。

    这些患者主诉没有,许枫暂时排除。

    第二种就是鼻咽部有肿瘤,肿瘤破损后出血,最典型的就是鼻咽癌。

    但是这个病人流血不像是鼻咽癌。

    第三种就是鼻腔黏膜干燥出血,在学生时期很多学生秋天喜欢流鼻血就是这个原因。

    “最近你的鼻子有没有感觉到干燥?”

    “没感觉。”

    许枫抬起头,正要继续询问,突然发现患者的面色有些不对。

    患者的面色有些黑,跟太阳晒出的那种黑里透红不一样,反而像是肝病、肾病的那种面色。

    当一个人肝肾出现问题的时候,肤色就会变暗、脸色发黑没有光泽,还有一种可能就是内分泌紊乱的时候。

    “还有其他症状不?”

    “我最近牙齿特别容易出血,经常感觉口腔有血。”

    牙龈出血和鼻腔出血?

    这两者结合在一切,问题可就大了!


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