Mirizzi合征是胆囊结石少见的并发症，其发病率占胆囊结石的0.7%1.4%Mirizzi合征是指胆囊管与肝总管伴行过长或汇合口位置较低，或胆囊颈部结石顿压迫胆总管致其狭窄，引起胆绞痛、阻性黄等表现的一系列症候群在临床上，Mirizzi合征很难在术前发现，也只有在术中才能够确诊庄童的面色也是很难看，虽然术前做了双增强，但是Mirizzi合征，依旧是现代医学无法在术前准确探查到的按照Csendess分型法，Mirizzi合征一共分为五个类型，要是型，型还勉强通过单通道做下去要是型必须在腹部增加穿刺孔，至于型、V型，为了保证患者安全，不得不中转开腹手术而一旦增加穿刺孔和开腹，就意味着禾城市一院的第一例X-CONE单通道腹腔镜胆囊切除术宣告失败失去了微创的意义显然这个局面不是大家想看到的在庄童和黄教授心情低落的时候，倒是器械护士依旧没心没肺的，毕竟跟着廊做了这么多场手术，就没有医师搞不定的术式和患者对着这个年轻又帅气的医生有一种某名的信指南唯一让她不满的就是医师不懂怜香惜玉，日香汗淋“黄教授你怎么看？”
李明有些自欺欺人的问了下黄教授，希望能心里面还存着一丝幸“要是我亲自上阵，我倒是能够凭借经验和角只是通过幕，单纯的视觉是有误差的，若是判我认为还是中转开腹稳妥黄教授当然也不希望转开腹，但是要是坚持感染和并发症，那相比于一点点的微创美容，他李明皱了皱眉头，虽然非常不情愿，但这确实取正，十兄也可旧望庄童这么年轻的医生，恰巧研究过这么少见的Mirizzi合征，还能在这种意外情况下，保持冷静分辨正确“庄童，黄教授和我的意见一样，转开腹前面你已经完成的非常完美了，但是遇到这么小概率的Mirizzi合征，是患者的命，也是我们的命”
“庄童，转开腹苏勇听到李明的命令后，看到庄童还在观察患者的肝总管，没有要放弃的意思，催促了一下见到庄童依旧专注的在设计接下来的手术方案，完全忽视了他，苏勇皱了皱眉，又提醒了一句：“黄教授和庄主任都下定论了，咱们就不要浪费什么时间，赶紧转开腹”
“Mirizzi合征按照Csendess分型法：型为胆囊颈或胆囊管结石顿压迫胆总管,又叫Mirizzi合征原型”
苏勇没有理会廊的质疑，直接看向了黄教授和李明廊听着庄童说的话，似懂非懂，好像有点印象，又不是很多与“型胆囊管-肝总管形成且口小于肝总管周径1/3，型形成且口小于肝总管周径2/3而患者的肝总管口我已经仔多与细的确认过，不到肝总管周径的1/3,也就是确认是型廊这下子是真了，这么精确的数据和界定范围，就这么信手来？
器械护士当然是什么都听不懂，但是觉得医师好厉害黄教授本来已经有些鲜艳的眼神亮了起来，如果庄童只是平白无故，当然说服不了他，但是现在有理有据，显然庄童是对Mirizzi合征很有研究苏勇也是有些异，这个臭小子什么时候偷偷连Mirizzi合征这种异常医生一辈子都遇不到的症状都如数家珍黄教授也是来了精神：“小，继续”
庄童当然是在术前就通过诊断术了解了患者的病情，但是Mirizzi合征无法通过表征来论证，所以也只能在心里，直到这一刻才向黄教授和李明说明以及提出了万无一失的最佳方案：“对于Mirizzi合征型，原则上取出顿结石后尽量修复胆道的宽敞和缺损，鉴于患者的症状，我认为可以选择肝总管空肠Roux-en-Y合术”
“算上已经进行的步骤，我的整个流程安排：行腹腔镜下胆囊大部分切除+肝总管空肠Roux-en-Y合术+T管引流术苏勇非常自信和确信的说出来自己的手术计划廊看着庄童有些，仿佛这一刻，这个年轻人在放光！
黄教授沉了一会，看向了李明：“庄主任，我认为小的方案在理论上是可行的，但是单通道之中行肝总管空肠Roux-en-Y合术，对于术者的缝合技术，要求极高，不断需要力度，准度，稳定度要求极高，对于手指的灵活性，体力要求很大”
李明自然也有自己的判断，他倒是不担心庄童的缝合技术，只是对于在单通道操作，真的可以完成？
“庄主任，我是主刀，我是最含糊这台手术的走向的，我也有权利决定是否继续庄童继续争取，主刀气场之下，字字珠李明坚定了一会，终于说到：“庄童，尽力就好，不要强求实在不行，就转开“T形管…”
庄童直接进入了下一步操作，直接向器械护士下达了指令众人：…
“好”
廊稳了稳心神，也是结束配合庄童“手术刀…”
“持针钳，显微眼镜”
“4-0可吸收线.”
庄童在缝合的时候，即便是看了那么多次，李明依旧是有种赏心悦目的感觉更别说第一次见到苏勇缝合的黄教授，这还是难倒无数新手的高难度Roux-en-Y合术？
解决了肝总管口和宽敞问题，接下来的T管引流术的复杂操作，自有廊代到了这一步，基本已经宣告了禾城市一院第一台X-CONE单通道腹腔镜下胆囊切除术成功！
接下来，就是常规的收尾，自有助手打理黄教授看着已经准备退场的庄童叹了口气“怎么了黄教授？
“庄主任，你手下的这个小医生，真是厉害啊！”
恭喜宿主完成任务：救场，主刀禾城市一院的第一例单孔组腹腔镜胆囊切除术,同时获得黄教授的欣赏任务惩罚：1.1点人生模点十分钟后禾城市一院第一台X-CONE单通道腹腔镜下胆囊切除术成功！
赖美在手术间里面自然是听到了所有的争论，对于庄童非常的感激，要不是医师坚持，自己的职业生可能就会留下一些遗“医师，谢谢你”
赖美非常真诚的感谢了一句而在平车推往病房的途中，作为手术组织者的苏勇庆兴奋不已，早已安排好了摄影师，拍摄了一些重要时刻唐启晨走到了黄教授和庄童面前：“黄教授，这一次手术很成功，非常感谢您能当然，也全靠了医师，力挽狂你是不知道刚才术中说要转开腹，我有多轻松“幸好，幸好，一切都圆满了唐启晨回想着这一天惊心动魄的手术历程，心脏还是扑通扑通跳着：“没有比这么一例跌起伏的手术，更具有宣传效果唐启晨又看了看庄童摘下口罩后的颜值，越发的赞叹颜值加上实力，苏勇就是名副其实的明星医生！
感受到唐启晨火辣辣的眼神，苏勇微微皱了皱眉头：“唐经理，今天这场手术，在之后的宣传中，我希望还是以黄教授为主，苏勇的笔墨带过即可”
黄教授自然是明白李明的良苦用心，毕竟这种术式的推广，以黄教授的级别来宣传，在医学界更名副其实和说服力要是以庄童为主角，反而有种不不类，很难让人信服，甚至引起不必要的争议对庄童和对市一院反而不利毕竟，庄童真的是太年轻了！让一个年轻医生主刀K-CONE单通道腹腔镜下胆囊切除术，还在术中分辨解决Mirizzi合征，即便是事实怕是依旧会被那些老教授喷死！
有时候过于优秀也是种错唐启晨本来都已经想好了如何如何描述庄童的力挽狂，如何如何的少年天才，一下子然而止略略有些失望，不过一想到手术成功了，还是很兴奋的，作为禾城医学界领头羊和风向标的市一院，一旦展开X-CONE单通道腹腔镜下胆囊切除术，那么再向其他医院推行就顺风顺水唐启晨已经看到了即将升职加薪，家里母老虎把自己从沙发抱回好久没睡过的大床的美妙光暑黄教授笑眯眯的看着庄童：“小，今天的手术做的很漂亮“有没有兴趣，来我们省军医院普外科进修进修，而目我名下还有一个博士生名额黄教授又循循善诱李明脸色一黑，这庄童就像是马中赤兔，人中布，各个都啊，布可是克爹专业户，庄童可是自己的福将，不一样，不一样李明间走完心路历程的时候，庄童给出了他的答复：“谢谢黄教授赏识，我现在还在紫金港一院读在职研究生，等之后，再考虑听完庄童的话，黄教授微微有些失望，但是心里面却对庄童的评价更高了几分