周二下午。
“林老师，待会有一台剖宫产。”柳絮接到值班室电话后告诉林小北，第一次跟随他值班就碰到急诊，有些激动。
“嗯。”
“据说是双胞胎。”
“嗯。”
“还是早产儿。”
“嗯。”
“28周。”
“嗯。”
“你到底听到没有呀”汇报完之后柳絮有些恼怒，虽然是新人，但她还是知道病人的情况不好。可是为何林老师还在不慌不忙
“我在听呀”林小北不紧不慢地说。
“你就不发表一下意见”
“发表什么意见随时待命就行。”
“这个剖宫产的胎儿只有28周哦。”柳絮再一次提醒。
“我知道啊”昨晚接到系统的任务提示，他一直在等，该来的终于到来。
“林老师”柳絮对于林小北漫不经心的态度很不满，她可不希望跟随一个对工作不上心玩忽职守的老师。
“我都准备得差不多了呀”
“你都准备了些什么呀”
林小北反问道：“你认为这台手术我们应该准备哪些东西”
柳絮咬着嘴唇，深思熟虑之后说：“新生儿抢救设备，麻醉包，呼吸机，嗯”
“没有了吗”
柳絮憋红了脸，却说不出话来。她最近一直在看现代麻醉学，但是内容太多，一时理不清头绪。
林小北疏导她说：“你说的主要部分是对的，但是还有很多重要的细节没有说到位。不是你想不到，而是你的思路不对。”
“请赐教。”柳絮作揖道。
“你再重新理理思路，比如说，从患者，医生两个不同的角度来分析我们该做哪些准备。这个患者有哪些特点，可能在术中会发生哪些并发症，我们该怎么处理。”
柳絮顿时茅塞顿开，井井有条地说：“我们应该和妇产科医生充分沟通，手术中可能会发生羊水栓塞，子宫大出血，胎儿窒息对于患者，先要和病人及其家属表明麻醉的风险，术中可能更改麻醉方式，术后病人可能需要送重症监护室icu观察”
“孺子可教也”林小北鼓掌道，一个才开始规培的研究生能一下子说出这么多已经相当难能可贵了。
虽然她说得并不全面。
“我们还要和新生儿科联系，这两个宝宝只有28周正常40周左右，所谓民间常说的十月怀胎'，各系统发育都不完善，出生后要对他们给予呼吸支持，转送新生儿科还有病人还有”
林小北滔滔不绝，柳絮竖起耳朵，全神贯注，生怕漏掉了什么东西。这里面每一个知识点看起来稀松平常，但对于她今后的从医之路绝对是大有裨益。
“别说了，病人马上下来，16号间。”护士胡爽过来打断他们，说完就不见踪影。
麻醉科手术室护士个个都是短跑能手，小腿腓肠肌练得超级发达，跑起来铿锵有力，地板都被踏得“噔噔噔”响。
林小北和柳絮赶紧收拾去16号间。
“林老师，原来你早就准备好了呀”柳絮看着麻醉台前已经抽好摆放在那里的抢救药品和喉镜盒，还有两套新生儿急救箱，还有气管插管包
她简直不敢相信。
“不然呢”林小北揶揄道。
“你什么时候准备的呀”上午她一直跟着他，中午没手术的时候他让她去休息了一会。
肯定就在那个时间段，难怪他这么从容，原来胸有成竹呀
“林老师，你怎么知道会有剖宫产”柳絮好奇问道。
林小北故弄玄虚：“天机不可泄露。”
“我呸”
孕妇推进来的时候，柳絮眼睛瞪得像铜铃。
孕妇是个超级大胖子，平车的轮子都被压瘪贴皮，摇摇欲坠，随时都有可能被压垮。目测体重250斤以上
女版浩克
林小北﹑柳絮﹑李琼和胡爽四人一起搀扶她上手术床。
太胖了，孕妇像个巨人一般，脑壳用“头大如斗”来形容一点也不为过。她两条胳膊分别搭在柳絮和李琼肩膀上，简直比大象腿还粗，压得两人龇牙咧嘴。
上床的过程真是艰难，林小北和胡爽抬腿，柳絮李琼扶肩背。孕妇那两条腿像水泥墩子般粗壮而且沉重，身躯更是像一具巨大厚实而且隆起的围墙。
幸亏她没有倒下，要不然身后的柳絮和李琼肯定会被压成肉饼。
把孕妇搬上床后四人累得气喘吁吁，趁着休息的时间林小北简单翻了一下病历：
患者，黎梦霞，女，36岁。
体重135kg
手术知情同意书里的诊断为：1 珍贵儿；2 双胎妊娠；3孕2产0孕28周；4 胎膜早破；5 早产儿；6 妊娠期高血压；7妊娠期糖尿病；8 重度先兆子痫；
“林老师，这－－－”柳絮看得头皮发麻，一般的诊断只有23个，这个孕妇的诊断多得让人眼花缭乱。
她的情况远比想象的要复杂得多。
“我和病人谈话签字，你来准备，先接上心电监护。”
“准备什么－－－麻醉”柳絮吞吞吐吐地问，常规来说剖宫产是应该选择椎管内麻醉，可是这黎梦霞实在是太胖了，那根细细的腰穿针能行吗凭感觉像是用牙签扎海绵。
“先试试腰麻。”偏偏林小北说得轻描淡写。
吩咐完柳絮后他拿着病历打印麻醉知情同意书，走到病人跟前，“黎梦霞，我现在是你的麻醉医生，你能不能听清楚我说的话”
“能，能，医生，你快点。”黎梦霞疲惫而又焦虑。
“别慌。你先听我说，我是你的麻醉医生，准备从你背上打麻醉。这种麻醉方法目前最适合你，但有可能术中更改麻醉方式，风险和并发症都在同意书里列出来了，你看看，如果愿意接受就在患者这一栏签上你的大名。另外你的基础疾病比较多有可能术后送你去icu观察你看看吧。”
“我签，我签。”她迫不及待，抓起笔就在患者签名处草草划了几笔，龙飞凤舞，完全看不清。
作为即将成为两个孩子的母亲，病人的心情完全可以理解。
“你准备一下，我出去和她家属沟通。”林小北吩咐柳絮，然后拿起病历夹子往外走。这种复杂的病人必须先礼后兵，把所有可能发生的并发症以及处理都要给病人和其家属详细交代清楚，并签署知情同意。
同样的话在外面又和焦急万分的丈夫说了一遍，等签字后林小北疾步赶回16号间。